실제 손해보험 가입 시 꼭 알아야 할 사항을 확인해보세요

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저는 40대 중반이고 현대해상화재보험에서 처음으로 실비보험에 가입했습니다.

갱신기간이 5년이기 때문에 인상된 보험료는 일정 연수 이내에 납부해야 합니다.

첫 번째 보험을 계속 유지해야 할지, 최신 실비보험으로 전환할지 뉴스를 볼 때마다 걱정이 됩니다.

오늘은 최초의 실비보험이 무엇인지, 최신의 실비보험이 무엇인지에 대해 이야기해보겠습니다.

실비보험으로 전환 시 보장범위와 범위가 어떻게 달라지는지 알아보도록 하겠습니다.

최초의 실비보험은 어떤 보험인가요? 본 상품은 2009년 7월 이전에 판매된 상품입니다.

갱신주기는 3~5년이며, 갱신주기는 3~5년입니다.

도시 보험료가 인상됩니다.

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급여, 비급여 수당 모두 100% 지급됩니다.

더 많은 사람이 보험금을 청구하면 모든 가입자의 보험료가 인상될 수 있습니다.

산업재해, 교통사고 등의 경우에도 의료비의 절반은 과실로 인정되지 않습니다.

초기실비보험 가입 시 상해의료비 보장 : 1사고당 최대 3,000만원까지, 최대 보험금액 내에서 최대 180일까지 모든 의료비를 보장하며, 사고 재발 시 보장을 제공하는 보험입니다.

이 경우 보상금은 회수됩니다.

CoolPubilcDomains, 출처: OGQ

해외의료비 지원 : 해외여행 중 질병이나 부상으로 인해 발생한 의료비도 지원되므로 여행보험 가입시 중복될 수 있습니다.

자기부담 : 본인부담금은 없으며, 부상치료비, 부상입원비, 질병입원비에 적용됩니다.

외래진료비 : 부상, 입원비, 질병입원비 질병으로 인한 외래진료비는 본인부담금 5,000원에서 공제되며, 1일 최대 100,000원까지 지급됩니다.

보장기간 : 1사고당 365일. 질병 발생시 면제 후 180일 이후에 다시 지원 및 보상을 하며, 통원 일수는 최대 30일로 제한됩니다.

혈액검사, 영상검사, MRI, 병리검사 등의 진단검사는 일부 지급됩니다.

치과치료비 지원에는 발치, 충치치료, 크라운치료, 임플란트, 교정치료 등 전체보철비가 포함됩니다.

(별도업체, 약관 참조) 부상으로 인한 의료비는 지급 가능하나, 질병이 아닌 경우에만 지급됩니다.

치매보험 보장범위는 보험사마다 다르므로 약관을 잘 확인하시기 바랍니다.

CoolPubilcDomains, 출처: OGQ

응급실을 이용하는 비응급환자에 대해서는 환불이 가능합니다.

고급병원(2병실 이상) 이용시 반액 제공됩니다.

업무 및 학업 관련 질환, 선천성 뇌질환, 비만, 반복유산, 불임, 인공수정 합병증, 정신질환, 행동장애 등은 지원에서 제외됩니다.

초기실비보험과 최신실비보험을 비교해보세요. 초기실비보험은 최신 실비보험으로 대체됩니다.

최신 실손보험은 보험사마다 대체로 비슷합니다.

최초 실손보험은 갱신주기가 3~5년이며, 유효기간은 계약 종료일까지입니다.

따라서 조건은 상당히 오랜 기간 동안 동일하게 유지됩니다.

최신 실손보험은 매년 갱신되며, 5년 후에는 재가입해야 합니다.

따라서 조건을 검토해야했습니다.

초기실손보험은 산업재해나 교통사고로 인해 발생한 의료비의 과실 여부에 관계없이 절반을 지급합니다.

그러나 최근 실손보험은 쌍방의 과실이 있는 경우 비용 20%, 임금 80%, 비임금 70%를 보장해 100% 과실을 보상하기는 어렵다.

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초기실비보험과 실비보험은 해외에서 치료를 받은 경우의 40%를 지급하지만, 최근 실비보험은 해외치료를 보장하지 않는다.

초기실비보험은 정신적, 행동적 장애를 보장하지 않으나, 최근의 실비보험은 기타 정신질환을 보장합니다.

질병(우울증, ADHD, 틱 등)이 보장됩니다.

그래서 정신질환에 대한 지원이 필요하다면 최신 가격이 유리할 수도 있다고 생각합니다.

실손보험 초기에는 입원 시 본인부담금이 0원, 외래진료 시 본인부담금이 5,000원이었다.

4세대 실손보험 현황. 당시 공제액은 급여액과 동일했습니다.

비보장 20%에 30%가 적용됩니다.

4세대실손보험 외래진료의 경우 최소 본인부담금액은 병원 1만원, 고급병원 2만원, 비보장입니다.

30,000원 입니다.

예를 들어 진료비가 100만원이라면 1세대는 총 보상금 100만원, 4세대는 총 보상금 77만원을 받게 된다.

1세대 실손보험 한도는 회사별로 3천만원에서 1억원까지 상이하므로 계약서를 확인하시기 바랍니다.

반드시 이루어져야 합니다.

4세대 실손보험 한도는 부상·질병에 대해 연간 5천만원, 외래 1회 20만원이다.

1세대 보험수리적 손실은 3가지 핵심 의료비를 포함하지만, 4세대 보험수리적 손실은 연간 한도와 빈도가 있습니다.

도수치료와 체외충격파치료는 연간 50회 치료에 350만원, 비급여 주사요법은 연간 50회 치료에 250만원이 든다.

일회성 비용입니다.

비급여 MRI의 경우 최대 300만원까지 환급되며 본인부담금은 30%이다.

최소 출금금액은 30,000원 입니다.

1세대는 한방 외래 진료비를 지원하지 않으나, 부상으로 인해 병원비가 발생할 경우 한방과 치과 진료비를 지원한다.

하지만 치과에서는 질병은 보장하지 않고 부상만 보장합니다.

4세대는 질병 및 부상에 대한 보상을 제공하지만 불필요한 품목에 대해서는 보상하지 않습니다.

특정 질병(예: 선천성 뇌 질환)은 유년기에 기록된 실제 손실에 대해서만 보장됩니다.

1세대 실손실은 1년 동안 보장되며, 부상 및 질병은 면제 후 180일 동안 다시 보장됩니다.

단, 4세대 실손보험은 가입일 기준 보험 가입금액 한도를 기준으로 지원됩니다.

지급정지 제도가 없었던 1세대와 달리 4세대에는 3개월 이후 장기간 해외체류 시 실손보험금 지급을 정지할 수 있는 지급정지 제도가 있다.

생성되었습니다.

이민심사를 통해 실비보험료의 일부환급이 가능합니다.

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