만나서 반가워요. 강북구 서울민플러스치과병원장 최연화 입니다.
얼굴의 여드름과 마찬가지로 기장 크기나 여드름과 같은 더 큰 조직이 잇몸(치은)에도 나타날 수 있습니다.
심한 경우에는 고름이나 피가 나올 수도 있습니다.
때가 있습니다.
단순한 염증일 때도 있지만, 가볍게 무시하면 치아가 뽑힐 수도 있습니다.
오늘은 이에 대해 소개하겠습니다.
주소
“내 잇몸에 무슨 일이 일어났어요. 그래서 눌렀더니 터져서 고름이 나오더라고요. 예전에 이거 먹었을 때 몇 번 터뜨리고 나았는데 이번에는 이가 흔들리는 것 같고 기분이 좋지 않아서 여기까지 오게 됐어요.”
환자분이 말씀하신 부위는 오른쪽 상단의 작은 어금니였습니다.
고름은 이미 터져 흔적만 남았습니다.
단순한 연조직 염증으로 간주될 만큼 질환의 범위가 넓었고, 여러 차례 부기와 가라앉기를 반복하는 병력으로 치근단 병변이 예상되었다.
엑스레이 검사 결과 뿌리쪽으로 큰 농양이 발견되었습니다.
나는 잡혔다.
강북구치과의원 에서 치료 계획을 세우기 전, 먼저 구강의 과거 병력을 살펴보고 정확한 발생 원인을 파악해야 합니다.
과거 심한 우식증에 대해 근관치료(endo)를 시행한 후 남은 치질을 이용하여 기둥을 사용하였습니다.
직립 크라운 수복물을 갖춘 자연 치아였습니다.
현재는 통증은 없으나 치근단 농양뿐만 아니라 치근을 둘러싸고 있는 치주인대에도 문제가 있어 동요가 발생하고 있었습니다.
*움직임: 자연치아의 흔들림을 나타냅니다.
숫자가 높을수록 더 많이 움직입니다.
이렇게 치아가 흔들리고 병변의 크기도 커집니다.
‘어떻게 아프지 않을 수 있지?’라고 궁금해하실 수도 있습니다.
그 이유는 고름이 나왔기 때문입니다.
독소의 강도가 치조골을 녹일 정도로 강해, 가득 차서 부어오르게 됩니다.
이는 주변 조직에 압력을 가해 심한 통증을 유발합니다.
이와 같이. 강북구 치과에 내원하셔서 절개를 통해 수액을 빼내시면 그 양이 줄어들게 됩니다.
이 과정이 원활하게 진행되지 않거나 급격하게 진행될 경우 권태감, 오한, 두통 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
심한 경우에는 항생제를 처방할 수도 있습니다.
위에서 언급한 증상은 대부분 급성으로 나타나는 경우가 많지만, 오늘의 경우처럼 누공이 자연스럽게 생기고 배액되는 등 만성감염에 의한 것으로 생각됩니다.
만성 치근단 농양은 종종 기존의 급성 증상이 완화된 후에 만성화되거나 불완전한 엔도의 결과로 나타납니다.
강북구치과의원 에서는 처음 병변을 발견했을 때 그 원인이 근관치료나 치은염인 경우에는 치주치료도 함께 시행합니다.
병변이 회복되더라도 흔적이 남아 육안으로 명확하게 구별하기 어려운 경우가 많으며, 심한 경우에는 주변 치조골이 많이 가라앉아 흔들리거나, 과거 치료 시 기둥을 심어 제거가 어려운 경우도 있습니다.
치아 추출이 고려됩니다.
또한, 환자분이 포스트만 한 것이 아니라, 내부에도 충치가 생긴 것을 확인하여 발치를 결정하게 되었습니다.
치아를 발치할 때 단순히 치아를 제거하는 것이 아니라 남아있는 염증을 완전히 치료하여 새로운 조직이 재생될 수 있도록 합니다.
치아를 발치한 후 약 2개월 정도 기다린 후 임플란트 식립 수술을 받았습니다.
완성 후 보이는 병변은 어금니가 아니고 웃을 때 눈에 띄기 때문에 인접 치아와 자연스럽게 어우러지도록 신경을 썼습니다.
임플란트 보철물의 교합면에는 위와 같이 작은 원형의 구멍을 뚫고 레진으로 막는다.
Screw로 체결된 임플란트는 오랜 시간이 경과하거나 교합 접촉이 강할 경우 Screw가 회전하며 흔들리는 듯한 느낌을 받을 수 있습니다.
크라운 수리를 조이거나 진행하십시오. 총 4개월간의 치료기간을 거쳐 치료가 완료되었습니다.
고름이 나왔다가 가라앉는 일이 반복되자 환자분이 이번에는 무시했다면 인접치아에 문제가 생겼을 것이라며 강북구치과를 내원하길 잘한것 같다고 하셨습니다.
그 중요성을 다시 한 번 깨달았다고 하더군요. 작은 문제를 가볍게 여기지 마시고 정기적으로 검진을 통해 구강건강을 점검하시기 바랍니다.
강북구에 위치한 서울민플러스치과 였습니다.
감사합니다.
서울민플러스치과 수유역점 서울시 강북구 도봉로 347 2,3층 서울민플러스치과 진료예약
강북구 치과에서 구강검진 중 발견된 앞니파절, 치근염증, 경추마모 등이 크라운, 임플란트, 레진치료로 호전된 증례를 만나 기쁘게 생각합니다.
강북구 서울민플러스치과 대표원장 최연화 입니다.
오늘 치킨을 먹다가 앞니가 부러져서 구강검진을 받았습니다… blog.naver.com