이제 의료비보험은 4세대로, 보장범위가 저렴하고, 예상치 못한 할인이 없으며, 병원 내용에 따라 충전이 되는 것이 주요 특징입니다.
생명보험 현실에 대해 이견이 많으셔서 계약을 할까 말까 고민하시는 분들이 많습니다.
이번 강의에서는 면책 범위 변경 과정에 대해 알아보겠습니다.
보상보험이란 보상의료보험의 약자로, 피보험자가 질병이나 부상으로 처방받은 입원이나 통원치료를 받았을 때 실제 발생한 의료비를 보장하는 상품을 말합니다.
다만, 100% 보상하는 내용이 아니라 국민건강보험법에 규정된 의료보조금 또는 의료보조법에 규정된 의료보조금의 내용으로 보건부 총경비를 기준으로 정한다.
, 노동 및 복지 보조금법에 따른 혜택 우리는 공제액을 공제한 가격을 보장합니다.
일반적으로 본인부담금은 10%에서 20% 사이입니다.
면책 건강 보험은 본인이 부담해야 하는 경우가 있지만 의료비 부담을 줄여주는 보호 제도입니다.
.2.공제기간중 급여,비급여,자기부담금,우대지급은 국민건강보험이 지급할 수 있는 의료비 중 의료부분으로 입원,외래,수술비에 속한다.
, 분배 등
비급여란 국민건강보험이 적용되지 않아 별도로 납부해야 하는 부분을 말합니다.
일반공제부분에는 도수치료, 체외충격파, 증식치료, 주사비, MRI 진단 등이 있습니다.
본인부담금은 보험에서 실지급한 진료금액 중 피보험자가 부담하는 비용을 말하며, 4세대 실질보험금 지급항목의 20%, 미지급항목의 30%로 지정한다.
보험. 마지막으로 면제 기간은 치료 상황에서 일정 기간 또는 횟수를 초과하는 부분 면제 기간입니다.
입원이나 통원 치료 중 특정 질병이나 부상으로 계속해서 보상금을 지급하는 기간. 일반적으로 면제 기간은 90일이지만 정확한 기간은 약간 다를 수 있습니다.
3. 급여형, 무급형, 보상형 의료비, 부상이나 질병으로 인한 입원, 통원으로 인한 보상형 의료비, 매년 보험금액 한도 내에서 보상받을 수 있습니다.
입원 시 통원 진료비는 총 5000만원 한도이며, 외래 진료비는 1회 최대 20만원이다.
단, 입원 시에는 보상대상 진료금액에서 자기부담금(적격요양비의 20%)을 공제한 후의 비용을 보장하며, 자기부담금 외의 비용은 보장대상 진료금액에서 보장합니다.
외래환자 보장. 또한 외래 진료시 본인부담금이 최소 10,000원(병원, 의원), 20,000원(상급병원, 종합병원)이 있습니다.
연간 보험 금액. 입원 시 본인부담금을 제외한 본인부담 의료비(보장 의료비의 30%)가 보장됩니다.
이때 최소 공제금액은 30,000원입니다.
마지막으로 선진 병동료 차액은 미납 병동료(1일 평균 최대 10만원)의 50%와 미납 병동료 총액을 해당 기간의 입원 일수로 나눈 금액으로 보상한다.
입원 중.
4세대는 본계약뿐 아니라 특약도 추가해 임금과 미지급금을 모두 보상해야 한다.
의료실손보험 특약이 없으면 3대 특약보장을 받을 수 없고, 입원이나 치료급여의 범위에 해당하지 않아 이와 같은 보상을 받기 어렵다.
보험료 공제 차액에 대한 손해보험 변경 과정에서 피보험자 간 보험료 납부부담의 형평성을 맞추기 위해 병원이용금액과 연동한 보험료를 도입했다.
전년도에 납입한 비급여보험을 기준으로 5단계로 구분하여 비급여보험료를 할인하여 가산합니다.
1단계 할인, 2단계 유지, 3단계 100%, 4단계 200%, 5단계 프리미엄 300%. 동시에 무상보험 스프레드 제도는 3년 후부터 도입될 예정이어서 2024년 7월 1일부터 시행될 예정이다.
지금까지 실손보험의 종류, 보험료보험의 종류, 비지급보험의 종류에 대해 알아보았습니다.
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