뇌혈관질환(뇌졸중)은 뇌경색과 뇌출혈로 구분됩니다.
뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 허혈성 질환이고, 뇌출혈은 뇌혈관이 터져 발생하는 출혈성 질환을 말한다.
뇌혈관질환은 암 다음으로 사망원인 2위로 위험도가 높아 응급실에서 우선적으로 치료하는 질환이다.
치료가 조금만 지연되더라도 영구적인 장애나 사망을 초래할 수 있습니다.
허혈성 뇌혈관 질환 막힌 혈관이 24시간 이내에 신경학적 후유증을 남기지 않고 다시 열리는 일과성 뇌허혈 혈관이 영구적으로 막혀 발생하는 뇌경색 출혈성 뇌혈관 질환 동맥류 파열로 인해 발생하는 지주막하출혈 일과성 고혈압으로 인한 실질 출혈인 뇌허혈. 특별한 후유증 없이 회복되는 경우도 있으나 뇌경색으로 이어지는 경우가 많아 각별한 주의가 필요하다.
뇌혈관질환으로 인한 손상은 특별한 치료 없이도 영구적인 장애와 후유증을 남길 수 있습니다.
뇌졸중의 가장 큰 원인은 동맥경화증이다.
동맥경화증은 혈관에 지방, 콜레스테롤 등이 축적되어 침투하여 탄력을 감소시키고 좁아지는 질환이다.
장기간에 걸쳐 진행되는 동맥경화증은 혈관이 터지거나 막힐 때까지 특별한 증상이 없기 때문에 위험하다.
동맥경화증 발병률을 높이는 원인으로는 고혈압, 고지혈증, 운동부족, 흡연, 과음, 비만 등이 있다.
심장질환과 뇌혈관질환. 동맥류, 뇌혈관기형 등 드물게 모야모야병, 혈관박리 등이 원인일 수 있다.
뇌경색 및 뇌출혈의 초기 증상(전조증상) 발생 부위에 따라 다양한 초기 증상이 나타날 수 있습니다.
특징적인 증상은 편측성으로 갑자기 신체 한쪽에 발생합니다.
다음과 같은 증상이 갑자기 나타난다면 뇌경색이나 뇌출혈의 전조증상을 의심해볼 필요가 있다.
반신마비의 증상으로는 한쪽 다리나 팔의 힘이 빠지고 마비가 옵니다.
의식 장애의 증상은 잠에서 깨어났는데도 깨어나기 어려운 것입니다.
그들은 마음이 흐릿하거나 불규칙한 행동을 할 수도 있습니다.
언어 장애로 인해 말이 어눌해지고, 이해력이 저하되고, 말이 어눌해지는 결과를 초래할 수 있습니다.
현기증으로 인해 넘어지거나 술에 취한 것처럼 어지러움을 느낄 수도 있습니다.
시각 장애로 인해 한쪽 눈이나 다른 쪽 눈으로 한 방향이나 물체를 볼 수 없게 될 수도 있습니다.
이 2가지 증상이 나타납니다.
신체 한쪽의 감각이상이나 상실, 운동장애 등이 나타난다.
안면신경이 마비되거나 한쪽 입술이 올라가거나 뒤틀리는 증상입니다.
두개내압 증가로 인해 두통, 구토, 의식 장애 등이 나타날 수 있습니다.
연하 곤란, 치매 증상, 혼수상태 등이 동반될 수 있습니다.
그러나 양쪽 다리나 팔에 동시에 발생하는 경우에는 다른 질병의 증상일 수도 있습니다.
뇌출혈이나 뇌경색으로 혈액 공급이 중단돼 죽은 뇌세포는 되살릴 수 없다.
전구증상이 나타나면 최대한 빨리 치료를 받는 것이 필요하다.
뇌경색의 치료는 24시간 이내에 혈관을 열어주는 치료가 필요하며, 주사를 통한 혈전용해제는 4시간 30분 이내에 투여할 수 있다.
뇌출혈로 인한 출혈은 증상, 원인, 출혈량에 따라 수술이 필요할 수 있습니다.
혈관이 완전히 막히거나 출혈이 일어나기 전에는 특별한 경고 증상이 없기 때문에 예방이 매우 중요합니다.
대표적인 위험인자는 다음과 같습니다.
첫 번째는 고혈압입니다.
매우 심한 고혈압임에도 불구하고 특별한 증상이 없기 때문에 측정하지 않고는 발견하기 어려운 경우가 많습니다.
특히 상태가 호전될수록 정기적인 혈압 측정이 필요합니다.
정상 혈압 수치는 수축기 혈압이 120mmHg 미만, 이완기 혈압이 80mmHg 미만입니다.
두 번째는 당뇨병이다.
혈관 내 혈당이 지나치게 높으면 뇌졸중을 비롯한 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.
당뇨병 진단 기준은 당화혈색소 6.5% 이상, 공복 혈당 126mm/dL 이상, 혈당 75g 부하 후 2시 이후 측정 시 200mg/dL 이상이다.
세 번째는 고지혈증이다.
혈관폐쇄의 주요 원인이며 중성지방과 콜레스테롤 수치를 기준으로 진단합니다.
고밀도 콜레스테롤은 50mg/dL 이상, 저밀도 콜레스테롤은 100~129mg/dL, 중성지방은 150 미만이어야 합니다.
기타 위험 요인으로는 흡연, 운동 부족, 비만, 음주 등이 있습니다.
또한 심근경색, 협심증 등 심장병이 있으면 위험이 높아질 수 있습니다.
암, 뇌경색, 뇌출혈 등 사망률이 높은 질병은 질병 자체로도 위험할 뿐만 아니라, 증상이 악화될 때까지 특별한 증상이 없기 때문에 더욱 위험하다.
겉보기에 건강해 보이던 사람이 갑자기 쓰러지는 경우, 응급상황의 주요 원인이기도 하다.